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广西、重庆、浙江三省市中医专长考核注册细则大对比!

确有专长和师承学习考试 2018-12-05 13:36:13


截止目前,已经有青海、辽宁、云南、宁夏、湖南、广西、浙江、重庆等省、直辖市、自治区正式公布了中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施试行细则。


今天华佗教育选择近日出台的广西、重庆、浙江三省市的试行细则来做一个对比分析,看这3个代表性省市试行规则的异同。



每个省份的中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施试行细则,基本上都包含考核申请、考核发证、考核组织、执业注册、监督管理五个部分。那我们就从这5个部分来详细分析下。



一、考核申请


考核申请分为两个分类,以师承方式学习中医的人员考核申请和经多年中医医术实践,医术确有专长的人员考核申请。


三个省市的细则中对申请人自身的要求基本一致,都为:

 以师承方式学习中医的,需连续跟师学习中医满五年,对某些病证的诊疗,方法独特、技术安全、疗效明显,经指导老师评议合格;


经多年中医医术实践的,需要:

(一)具有医术渊源,在中医医师指导下从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满五年的;

(二)对某些病证的诊疗,方法独特、技术安全、疗效明显,并得到患者的广泛认可;


对师承人员的指导老师要求也一致,为:应当具有中医类别执业医师资格,从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类副主任医师以上专业技术职务任职资格。指导老师同时带徒不超过四名


最大的不同出在对推荐医师的要求上

广西: 推荐医师应当为在广西壮族自治区区域内医疗机构注册执业、与被推荐者专业相关的中医类别执业医师,知晓被推荐者诊疗水平,从事中医临床工作十年以上。推荐医师每年推荐的人员不超过四名。

由至少两名中医类别执业医师推荐,推荐医师不包括其指导老师。


重庆:推荐医师应当为被推荐者长期临床实践所在区县(自治县)内医疗机构执业、与被推荐者专业相关、从事中医临床工作十五年以上或者具有主治医师以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师。

由至少两名中医类别执业医师推荐,推荐医师不包括其指导老师。


浙江: 推荐医师应当为主要执业机构在浙江省区域的相关专业中医类别执业医师,对被推荐人的医术特点、学术特长有深入了解。

申请人由三名中医类别执业医师推荐,推荐医师不包括其指导老师。


总结一下可以看出,三省在考核申请方面的差别集中在了推荐医师上,广西相对其他两省而言要求较为松散,重庆和浙江在推荐医师要求上就有些严苛了,浙江省甚至要求申请人需要三名中医类别执业医师推荐。



二、考核发证

在考核内容方面,广西和浙江两省根据参加考核者使用的中医药技术方法分为内服方药和外治技术两类进行考核,而重庆市在此基础上增加了一类——内外兼有,总共三类进行考核。


具体的考核内容和考核程序如下:


广西和浙江:


内服药类考核内容包括:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。


考核程序分为:医术专长陈述、现场问答、诊法技能操作和现场辨识相关中药等。


考核专家应当围绕参加考核者使用的中药种类、药性、药量、配伍等进行安全性评估,并根据风险点考核用药禁忌、中药毒性知识等。



外治技术类考核内容包括:医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点;与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。


考核程序分为:医术专长陈述、现场问答、外治技术操作等。


考核专家围绕参加考核者使用外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点考核其操作安全风险认知和有效防范方法等;外敷药物中含毒性中药的,还考核相关的中药毒性知识。


治疗方法以内服方药为主、配合使用外治技术,或者以外治技术为主、配合使用中药的,应当增加相关考核内容。


重庆:


内服方药类考核内容应包括:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长治疗的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法、中药基本知识和用药安全等。



内服方药类考核按照如下程序实施

医术专长陈述。由申请者自我陈述,考核内容包括:医术渊源或传承脉络;医术的基本内容和特点;适应症或适用范围;安全性及风险防范措施;有效性。

现场问答。由考核专家围绕申请者专长提问,申请者回答问题。

诊法技能操作。考核内容包括申报医术专长相关中医基础理论和模拟病案。

现场辨识相关中药。由考核专家在申请者申报的常用中药目录中随机抽取考核,考核内容包括中药种类、药性、药量、配伍等安全性评估,用药禁忌、中药毒性知识等风险点考核。



 外治技术类考核内容应包括:医术渊源或者传承脉络、外治技术内容及特点;与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施等。


外治技术类考核按如下程序实施:

医术专长陈述。由申请者自我陈述。考核内容包括:医术渊源或传承脉络;医术的基本内容和特点;适应症或适用范围;安全性及风险防范措施;有效性。

现场问答。由考核专家围绕申请者专长提问,申请者回答问题。

外治技术操作。考核内容包括:申报医术专长相关中医基础理论、模拟病案及模拟操作,对外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点重点考核其操作安全性认知和有效防范方法等。申请外敷药物中含毒性中药的,还应考核相关的中药毒性知识以及常用解毒处置方法。



内外兼有类考核内容应包括:医术渊源或者传承脉络、医术内容及特点;与擅长内治的病证范围相关的中医基础知识、中医诊断技能、中医治疗方法;与其使用的外治技术相关的中医基础知识、擅长治疗的病证诊断要点、外治技术操作要点、技术应用规范及安全风险防控方法或者措施、中药基本知识和用药安全等。


内外兼有类考核按如下程序实施:

医术专长陈述。由申请者自我陈述,考核内容包括:医术渊源或传承脉络;医术的基本内容和特点;适应症或适用范围;安全性及风险防范措施;有效性。

现场问答。由考核专家围绕申请者专长提问,申请者回答问题。

诊法技能和外治技术操作。考核内容包括申报医术专长相关中医基础理论和模拟病案;外治模拟操作,对外治技术的操作部位、操作难度、创伤程度、感染风险等进行安全性评估,根据风险点重点考核其操作安全性认知和有效防范方法等。申请外敷药物中含毒性中药的,还应考核相关的中药毒性知识以及常用解毒处置方法。

现场辨识相关中药。由考核专家在申请者申报的常用中药目录中随机抽取考核,考核内容包括中药种类、药性、药量、配伍等安全性评估;用药禁忌、中药毒性知识等风险点考核。

广西和浙江在具体的考核方法上随了大流,与国家政策15令里的内容一致,而重庆对考核方法有更详细的规定。



三、考核组织

三省都建立了中医医术确有专长人员医师资格考核专家库。考核专家具备的条件也各有差异。

重庆:


(一)遵纪守法,恪守职业道德,公平公正,原则性强,工作认真负责。


(二)中医类专家,应为中医类别执业医师,具有丰富的临床经验和技术专长,具备副主任医师以上专业技术职务任职资格或者从事中医临床工作十五年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员;

中药类专家,应具有丰富的临床中药学知识和技术专长,具备副主任中药师以上专业技术职务任职资格,或者具有主管中药师专业技术职务任职资格十五年以上,或者从事中药学工作十五年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员。


(三)未在任何涉及传统医学师承、中医医术确有专长的培训机构任教。


 根据参加考核人员申报的医术专长,由重庆市卫生计生行政部门在中医医术确有专长人员医师资格考核专家库内抽取考核专家。考核专家是参加考核人员的近亲属或者与其有利害关系的,应当予以回避。

浙江:

(一)中医类别执业医师;


(二)具有丰富的临床经验和技术专长,具备副主任中医师或者中西医结合专业副主任医师以上专业技术职务任职资格,或者从事中医临床工作十五年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员;


(三)遵纪守法,恪守职业道德,公平公正,原则性强,工作认真负责。


根据参加考核人员申报的医术专长,由浙江省中医药管理局在中医医术确有专长人员医师资格考核专家库内抽取考核专家。考核专家是参加考核人员的近亲属或者与其有利害关系的,应当回避。


广西:


中医专家应当同时符合下列条件:

(一)中医类别执业医师;

(二)具有丰富的临床经验和技术专长,具备副主任医师以上专业技术职务任职资格或者从事中医临床工作十五年以上具有师承或者医术确有专长渊源背景人员;

(三)遵纪守法,恪守职业道德,公平公正,原则性强,工作认真负责。


中药专家应当同时符合下列条件:

(一)中药类别药师;

(二)具有丰富的中药学临床经验和技术专长,具备副主任药师以上专业技术职务任职资格或者从事中药学工作十五年以上具有师承或者确有专长渊源背景人员;

(三)遵纪守法,恪守职业道德,公平公正,原则性强,工作认真负责。


根据参加考核人员申报的医术专长,由广西壮族自治区中医药管理局在中医医术确有专长人员医师资格考核专家库内随机抽取专家组成考核组。如涉及中药内容的,须包含一名中药专家。


考核专家是参加考核人员的近亲属、指导老师、推荐医师或者与其有其他利害关系的,应予以回避。

对考核专家的要求,浙江的就很简单,中规中矩;而广西和重庆更为具体,重庆还强调了考核专家不得在培训机构任教。



四、执业注册

三省市细则中都规定了,中医(专长)医师按照考核内容进行执业注册,执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。取得《中医(专长)医师执业证书》者,即可在注册的执业范围内,以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。


区别在跨省注册上,外省(市、自治区)中医(专长)医师拟在浙江省和广西壮族自治区执业的,只需当地的卫计委或中医药管理部门审核同意,即可注册执业。



而重庆则规定取得其他省、自治区、直辖市卫生计生行政部门核发的《中医(专长)医师资格证书》者,拟到本市执业的,应当向拟执业医疗机构所在区县(自治县)卫生计生行政部门提出考核申请。即外省中医专长医师到重庆执业的或需要二次考核。




五、监督管理


重庆:


市、区县(自治县)卫生计生行政部门按照管辖权限加强对本辖域内聘用中医(专长)医师的医疗机构监督检查,按相关法律法规查处违法违规行为。


市、区县(自治县)卫生计生行政部门按照管辖权限负责本辖域内中医(专长)医师执业行为监督检查,监督检查内容应包括执业范围、诊疗行为、医疗安全、广告宣传等,首次监督检查应在注册后三个月内进行。对违法违规行为按相关法律法规进行处理,涉嫌犯罪的,及时移送公安机关。中医(专长)医师查处情况进行不良执业行为记分公示管理。


依法取得中医(专长)医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业及个人开业的中医(专长)医师应当参加医师定期考核,每两年为一个周期。


各级卫生计生行政部门应当加强对中医(专长)医师的培训,为中医(专长)医师接受继续教育提供条件。中医(专长)医师参加卫生计生行政部门组织的培训作为定期考核内容之一。


培训可以采取集中培训、自学(书本、网络、影视)、学术交流活动等多种形式,培训后具备以下条件之一者继续医学教育视为合格。

(一)培训课时达到48学时的;

(二)在二级以上医疗机构脱产进修三个月以上的;

(三)通过自学取得高一级学历的;

(四)在公开期刊发表专业学术论文的;

(五)年度取得各类继续医学教育学分15分以上的。


医疗机构应当加强中医(专长)医师诊疗行为、继续医学教育和定期考核工作的管理。



广西和浙江:


县级中医药主管部门负责对本行政区域内注册的中医(专长)医师执业行为进行监督检查,重点对其执业范围、诊疗行为以及广告宣传等进行监督检查。


中医(专长)医师应当参加定期考核,每两年为一个周期。定期考核有关要求由广西壮族自治区中医药管理局确定。


县级以上地方中医药主管部门应当加强对中医(专长)医师培训,并为中医(专长)医师接受继续教育提供条件。

广西和浙江对监督管理这方面跟15号令一样,没有特别明确的规定。而重庆则明确了继续教育为确定的考核指标,而且列出了5种合格标准。


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三个省市的细则具体解读可点击以下链接进行了解:


浙江省:

需要3名医师推荐!浙江省正式出台确有专长考核细则

重庆市:

分为三类进行考核,重庆市正式确有专长考核细则出台

广西壮族自治区:

广西壮族自治区确有专长考核细则正式出台!以下要点需要注意



相关中医确有专长考试信息可咨询:

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